自“长江新里程计划”小腿假肢和“彩票公益金”大腿假肢项目实施以来。NCWWY&A=h-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --UBxqr{$B我站每年平均以一百的数量为全市下肢残疾人安装假肢。u0KD*(j-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --] )=7S}; 经过回访和残联反馈， Sawl"s\"-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- Zx0.= w我们发现部分患者穿戴时间不长就不穿了，![{*Sz/J-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --|M+sh7|s1$是那些原因到导致穿戴假肢失败呢？经过五年的跟踪调查，"p P5 ?a-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --tm" ~ F,~/我们得到部分原因，~fG70,8m9-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- -= (*3's现分析如下。~(/o0(2-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --6)tS.
'[YlEX@-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --C�k-7&HGw
一、截肢
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所谓截肢是指将四肢的某一部分截断、切除。 )dT8,G4'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --h]\4
+1z 在人们眼里，P\thft,-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --e? 5gtY截肢是一件痛苦的事情。gD b"! G-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --'4
|\j ?z但从康复的角度来说，
# gprk\3-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --{Jc]T)uL截肢不仅仅是破坏性手术，MiKb0$g -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- ToS!LXf而是功能重建的开始。t;61v!g~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --�E *x#V4r 通过截去有害或无用的肢体，+ uNZc\rT-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --5J$21Ob;而重新装配人工肢体——假肢，n. nb�Z{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --8ee B
md6可以取代被截去肢体的部分功能，2 EI* N-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --,
q^G8;(以达到自理生活，TV+.YHE-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --!G6?4b ffq回归社会的目的。7e
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截肢与假肢的关系十分密切。h$HLD!8#-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --jQSqcP这是因为假肢要受残肢的支配。 @BiE4v5@-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --kxKic截肢者装配假肢后， &
Fdc/g-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --zd�?F能否发挥良好功能，RG| P}d{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- 4KTINJz不仅仅取决于假肢质量， D21q0-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --MZd
?Gwb([在很大程度上也取决于截肢的部位和残肢条件，j a);
/-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --E tih$?E以及截肢者的整体情况。e |TI %q-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --bFJ'y`Om
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二、假肢装配对残肢的一般要求
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1、残肢应有适当的长度，c Kc \-W-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --G2664VXu以保证有足够的杠杆力，-j;
V`0KQR-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --D%;Pg]T但在假肢的关节部位最好留有一定空间；
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2、残存关节应尽可能保留原有的生理功能，Mk�v:c -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --ZtIX`XMn无挛缩畸形；
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3、残端应有适度的软组织包覆，Fg=p5koI-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --zhl9?不应有压痛、骨刺、神经瘤;
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4、残肢要有良好的皮肤备件，b=tR =-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --9@dfM(Y%健康、平整，M\ W )j-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --we@Q {少疤痕粘连，")BdHx-82(-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --`"t= | j无窦道溃疡。K #v`K-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --" . M 0'
)n ?N1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --nTK( 5"m,
以上四个方面，jX9)\f
w-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --bc+yY25}除残肢长度取决于截肢部位， q(;%l?'?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --^q \L)}W+术后一般不会变化外，+U[ 2l5
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --EG.88 2其余三方面则和手术中的操作技术，5-QQ^@i7-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --P OIs术后的护理、治疗、训练等多方面的因素有关。B(&1` \:-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --stc]3 Jh为了保证良好的残肢条件，-!Qb&lw{V-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Q p]6 }1l使截肢能够装配上功能良好的假肢， ;' *`NK-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --f7[`YK{
B则要求医务界与假肢界密切结合。!D 4c: -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --CsWI3p#BV{据统计，[ndKT9bVA-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- .1$P\=]*由于截肢手术的不当和外科医生缺乏对假肢的了解，VS4|wExr-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Z[goF
p/国内经常有10%的截肢病人在初次安装假肢时需对残肢进行手术修整。=]`ht_hC-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --& qbU z6?另外，g6`8a'@#q-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --z|r;T:r%.由于不少截肢病人术后没有及时得到残肢护理，$pKYFRm;o-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --5 $)�mkW?装肢前残肢浮肿尚未消除，\#;QPs-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --E_U^U/&9w往往到假肢厂来装配假肢时需要重新进行残肢包扎，sP:)#
p-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --EN M qV以促使残肢定型，9- eckO-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --qD97c5既浪费了患者的时间，PF%M6;&O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --D3`#VHdl又影响了残肢功能的发挥。cMG
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三、穿戴假肢失败原因
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1、医院方面对残肢手术处理不当
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假肢穿截后，1 yk?"Y-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --~h4kOe Z主要靠自身保留的残肢带动假肢作运动。|Kgu=JU
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@$�残肢手术处理，/Ol/[AB@�-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --,4EM"Q`e直接影响到假肢穿戴效果。Z P0[umj -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --S%6bV,.P残肢手术处理包括皮肤的处理、血管的处理、神经的处理、骨的处理、肌肉的处理。L&F^OL .i-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --hf
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皮肤的处理：良好的残肢皮肤应有适当的活动性和伸缩性。}b^K J-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --#_ _ 9 @伤口愈合后所产生的瘢痕，w5QMTc-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Lwtw S4R会在假肢接受腔的活塞运动中造成残肢疼痛。|'bt
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骨的处理：骨的末端没有打磨圆滑，b?J{P'$o-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --((%N,`Rma留有骨刺。 xO=6y7#J-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --+PAI:, "小腿截肢时在胫骨和腓骨之间没有进行架桥手术，ZNP}@Nuo-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --}u%N|Au没有促使骨融合。8e1Lf -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --_[JkxX * a使腓骨长超过胫骨。6lgw97(kY�-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --\bp"RgPQs（青少年居多）
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肌肉的处理：手术时肌肉剔除过多，? �
W t)-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --\ sK+$k形成锥形状残肢，4-A xuLu&i-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --V~ ;t]^B以就是说光骨头没有适当肌肉包裹骨头。b;S7+ l-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- oxhCg{[另一种情况则是保留过多，[8USr^RD-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --OfxV7v eDB没有做好肌肉缝合、肌肉成形术，q*uGSef4l-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --nTcN*{3�骨端部肌肉没有固定。n m2D-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --nG@FwTH@oU
N?j|h3; \-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --# _Sg"I
2、家庭及个人原因
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（1）个人缺乏吃苦精神。%%nn7ynTh-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --/=V\7A.O
a\aAO9y6-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --=58&J@aD=
初次穿戴假肢是一件痛苦的事，Ov W5&=! -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --0*blcfE并不象某些私营假肢厂业务员吹嘘的那样，i+bKe*z-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --`,CM ]D~9无痛苦，'u_[phrQ5-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --OE[N c!:1\穿起就可以健步如飞。& c)N}i-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --:4Ye*Qmg假肢接受腔不论采用那种材料， vO 2$)M-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --d7g36(都是一个异物、硬物。 .A?82cj!T-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --�x S8!RQ
当穿起假肢形走时，Tp
;r:S-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --MaX4Ry=!be残肢末端那么一丁点细嫩皮肤要承受全身体重，AT Ep~"aW8-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --3oa c{T可想而知，?yUf=5xA-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --6GO :%43 只有在承重面皮肤形成足够老茧后（这个过程是任何人都帮助不了的）。 .$[DURS-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --/JIc& z穿戴假肢才能“健步如飞” 。`Q@ogY0$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --NLv$Ryh M2004年，&Q0LD:_-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --(T=rZzoc我站同时为正安县两位双大腿残疾人安装大腿假肢。\z{= "[4V-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --N'4@ J回去后吴某至今仍坐在轮椅上生活。$D3q-O=m-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --_RR]W_@,S而陈钱柳经过刻苦锻炼，=|iT ]]2-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --zBdnj5
一年内拄着拐杖去了杭州，{v3M]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --#,}"Y6.V上海等地。TE
=S% i-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --?&rU [y2006年，
ai^Yv0#^-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --;n\S:pCD陈钱柳来我站第二次更换了双大腿假肢。:! #)-}1~N-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --9/ "}T7*
# v_,"?"-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --5r=RPQ1`}
（2）家庭缺乏有力监督。rT:=
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BJ/=0-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --8Tu,OF ]f$
部分患者每当穿起假肢感到难受时，N" n,HO$|-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --{~oim��7就会产生动摇想脱掉假肢，a2kP/AqIC-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- XjMu?p-恢复用拐杖。5^ !b{v)?(-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --=wBIvDkl看到痛苦的样子许多家属就会心软， vR[Fk`(-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --?:~sA|X睁一只眼闭一只眼默许这种形为，c]7KQmKr4-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --LnX }j2导致穿截假肢失败。 MsuF% iTc-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --B?hu
` ^我县一名中学生成某小腿截肢多年，%
jEH-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --;xu '0 去年来安装了假肢。;2=I#8JsO-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --TKL {cW,q半年后我们到家中回访仍看见拄着拐杖而不穿假肢，.)%%q{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --IWxr4B1=经检查未发现假肢有任何问题，M_QY[82h-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --#K/i 'Kn询问其原因就是怕痛，4Ij
R-s-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --6K|m)2D责问其父母就是心疼子女，'M%5gJ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --q.qm|?=.x2我们当即给予批评。MQ5 |jvA-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --rt9DruY O/其父亲当场折断拐杖表示决心。[)%sUQZc-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --x8I|-Shk十天后成某便能自如行走，RCZJn`O-+ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --k@ccm C现在不但能骑车，e5BtuE -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --n83C/r
6还能打蓝球。'd)DwRzq-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --'`.Ndw ?
:|A EL! w-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --1kD; Od AC
（3）在假肢试穿时训练时间不够，AkS!y FCCS-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --pu2-b+@Q没有掌握正确方法。I I|-;G9t-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Cs$I
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由于条件限制，7\YsjPwLfg-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --J WLRDDO我站只能采取集中方式安装假肢。tF=dAM|M8t-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --{(ZRIWSE6以就是在规定时间内一个县的患者统一一起来，r6& TpS-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --E/k Ri=PcS逐次返回。)3Ex;h;`-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- M|/c[g[在假肢作完试穿调试时，? LEcbqWD-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --P::v)$_$穿过假肢的就知道那里有问题，�_|0JObr'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --v ab@W三下五下就完成了调试，yx'j",N *-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --}+Vn/FL&T很快就走了。lKt=Q"}y-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --6| ZXt;+D而第一次穿的有一部分看到同来的都走了，)C X/y"*C-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --?_!18心里就发慌，DKQh�B `-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --=?t)gJ]%连许多方法都还没学到，$uhX)l5 -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- 5dbp/R~就强行要走，|Y;O�\~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --H%s=e,sE结果导致回去后不能穿戴。 Nz)|{O9F-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --HniF{Ny p
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（4）肌肉痿缩过快。
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穿戴任何假肢都会造成残肢肌肉痿缩（大小腿都一样），mTY{ 3jn-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --@}e;,9K`V这是不可避免的，X
YyJ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --=oqRg~.Us只不过有的快些有的慢些。oWjKT b�z-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --rg'^Iubk*肌肉痿缩后，:|HJ9)W*-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --& 'ZI�eS
由于接受腔是不可调节的，Z rsny`q-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --W5ag.d_lA出现了较大的间隙，k)eUJw -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --f`RSh {c8导致假肢不能穿戴。!�E 5-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --D]{\ bN]N]根据统计要想穿到肌肉痿缩定型，J9tC
q}/U-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --c]$&2O&6一般来要穿三到四次临时假肢。b330 ~:-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --q_�: ;=以就是说每隔三到五个月就得更换一次接受腔。jd N"' -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --$2gfh_ 6LP我们遇到过一例患者，ki?dN-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --%w?
_=h第三天就明显痿缩，
?sOx{KF1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --:D{wGc"m而且人都还在进行行走训练。 C57nF=~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --pe^B '2
0L]4lM-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --\ a 9o8Vm
3、肢设计，$/? :G-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --vl3C|O4eH制作过程和假肢质量等存在问题。:fRW&y3P-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --3_MGkB |
S7~(%O&|` -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --r P Q3&U*
（1）假肢设计中存在的问题
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(7s/9-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --q0W7CQefF
截肢后要想量身定制一例适合自己的假肢，w7
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-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --\Li?R#p=q在假肢的设计上是不相同的。 [[b;9h;-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --=[xVWY=kp比如说年龄段的不同，afmOf }-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --I b?运动量的大小、负重情况、居住地区，m!?J+g-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --^�jtX 9F道路交通，k4 dQd{=v-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --c(& M& � 残肢和自身条件，vi %KCX-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- M@f, K 经济承受能力等等。^oee9We]�-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --_MXmdVk?我们用比较明显的大腿假肢来举例。Y(89|{ d6-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- $\9
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按年龄段来说，EY`i_Ku!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --w F4Un 儿童假肢，H/ @.|&^*-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --x0R_C\'Y成人假肢和老人假肢在假肢的关节上选取是不相同的。 krCxVY7A-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --u@0cTS 儿童正处于成长发育阶段、比较活泼，#\G9d8 +~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --N0O}I|X=r一般选用重量轻的气压、液压多轴膝关节；成年人自我控制能力好，X:Nx#E e-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --DOhg&mf
劳动强度大，e 5$U?%CE$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --�@B
rEAWd一般选用四连杆机械摩擦式关节；老年人身体条件较差， jTttkYqj-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --rRPH}B2 为防止膝猝屈摔倒，A`?o&:-dH-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --oin_H
^,一般选用手动锁定式膝关节（即要想坐下时，8 ) }XYy-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --q=f9g$tf{6必须用手拉动在关节上的拉绳使关节弯曲）。&7v Q8{2-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --$KY=( iN&
VIT}:'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --y Z2c]\
按运动量、负重情况来说运动量大，si" ;Oo
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负重强度大的一般选用机械摩擦式关节，tYoSmi\-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --lmAt"=IKo运动量小， 1JG f]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Dz 70 T 负重小的一般选用可调摩擦式关节。}vGxq{5U]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Z 9, ]on
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按居住地区和道路交通来说，u_Cgc-15T-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --nQ&$I7,
AS一般居住在城镇，i?cn1PwPO-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --B$m�R12 ?道路平坦劳动量小的选作吸作式接受腔。I^;J`-5-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --^qCQuO即在行走时假肢始终吸在残肢上。LyA "m?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- H51/5-p而居住在山区，]o,w
/@o-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- XMY?+(道路高低不平而且劳动强度大的一般选用插入式接受腔，" Cdk/-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --2s" _] D即用皮带连接。vox7F1=q'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --AwkaB1)gA（2003年我站大腿基本上全部做成吸作式接受腔，9k N \+d-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --X~{5 3
;回访后发现大部分不适合山区。 S�kZL -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --JU!&5+~_C从那以后我们还是恢复以插入式为主）
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按残肢和自已身体情况来说， JL6~ V[a-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --2K ivNBir残肢皮肤有疤痕，YoNH(UBk-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Q NmkPx]末端不能负重的一般选用软性接受腔，2^0.r(XJS-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --P 96?=-uLQ反之则用硬性接受腔。sIDoQ]e?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --^.u�W$%c|
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5�q-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --]-1 A=
按经济承受能力来说，[JSOKdh}-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --sBt|v-d%经济承受能力好的， 5 f| ? J-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --@(
!SM&]0%可选择碳纤材料，p+bZ$w-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --T9ic"
)3电脑控制等假肢，(
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d*经济承受能力差的，yU;VpX -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Ue_ tPp 可选择普通铸造，-tOdli0z:-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --9 /O-1@ZtI合金等材料。p*5�Cf O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --%7h=?E8
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由于实施的“长江新里程计划”小腿假肢和“彩票公益金”大腿假肢是国家专为农村贫困残疾人制作的。
$, ?Puq-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --= 1(K$Gj1在材料上全部是按成年人，V%
,@KQFz-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --tZcOSn@]标准残肢配备的，~Vy 1 7-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --XL) ,oCk 没有选择余地，5.
?ZX|m`-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Po~~&3w所以难免出现些问题。�D u:
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（2）假肢制作中存在的问题
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假肢制作实际上就只是接受腔的制作，uT#+b-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --]e4 P2w?假肢做得好不好实际上就是接受腔作得好不好。wocn,
1=p-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --B 8 kBZ4T因为除了接受腔外所有的部件全是经工厂生产，
!CAQZ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --Rp=m$eF4由假肢技师组装而成。" ]\"aidH-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --&"#2 ec而接受腔的制作设及到人体医学、人体力学、人体工程学等诸多学科。 #Am4xs`Z&-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --.A1#`f6R3接受腔的制作是因人而异的，JJQdpxuz-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --�g)Vmft6(C患者的高矮胖瘦，VMN-"h"c?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --x51@gvY9残肢长短各不相同。m= ?; )F2:-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] ---F=L -
l13就是双下肢同时截肢的两条腿都不一样，UATQ%Uz(-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --D\ Chuy所以为什么说患者必须亲自到场来取形。PD^(bw73-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --U�-3}在制作过程中，n&m j~"jlr-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --vC F(7[s不论是取形，4qdeW
1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --?i #_'oU修形、成形、对线等那一环节出现问题都会导致接受腔与残肢不相吻合。$
O'%! iS-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --YeKwoF]A0L只要接受腔与残肢出现不吻合，{kkJiPl]
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --"?cT�X0@假肢穿戴后就会打脚，|7TLPu_iS-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --g $n bC疼痛到致穿戴失败。mnh`=u -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --y aN7A\3
yatsvn37-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --i =e+|2Q
（3）假肢本身存在质量问题
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假肢本身存在质量问题分接受腔质量问题和部件质量问题。-Y?)oDf5-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --l0GLYx|'~接受腔质量问题多数是制作材料质量不好或制作工艺出现问题。wX"ygSI-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --ce-[% [我市一名中学生李念念致残后，wxR5j||-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --.{{z\ L 家长听信重庆市某私人假肢厂业务员的谎言，F^ ;fIa -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --x Oe~; ugX远到重庆花高价作了一例高档假肢（树脂型）。3*?*"eQ}-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --T"*4DE
Z)4不到五个月，fo0rXzk: -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --|FE+f%n{6该假肢从接受腔和连接件连接处断开， T0: b\YwU-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --5xN(_`N 形成一个大窟隆，=LQfUQ{;-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --o9#` 7+无法使用。D3
7/%S-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] -- ~@.} cO回去找时人去楼空。pp} =/v /-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --XsnTu rzd后转辗到我站，lsx!0?_1T-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --}IV2:)gC经检查，yX,{hg
[rh-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --io T2Lr?S发现制作时偷工减料，1`L5&"=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --S1oI4^aZ?树脂强度大大低于国家标准。V& \mXRp-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --60
m_mQT6d部件质量问题多数为加工过程中出现的， xA&0t=~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --=VMi-PwE只要是在保修期内，)NF x~|N-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --�m07:CgR正常使用范围。=?";Cf'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --UN9h&BE1#j厂家会无条件给予更换。 gVE?cT-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --
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以上是对穿戴假肢失败原因的分析，G .Mt*[-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --/.L\I5U`4但在实际中，-[7*x4F-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --D uh6Y^9@穿戴假肢失败的原因是多方面揉合在一起导致的，^8vGI}N-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] ---Wb +
]e\并不是那一个单方面就能导致的。mCF WC33-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --uMk[/�l截肢后只有克服困难把假肢穿起来，aIe 0sA-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --5F.y tH^|才能把双手解放出来。C=_2-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --.6Q?2:5aG只有把双手解放出来，7"u oWDh-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --IZ~O)
~o才能谈得上有足够的空间去学习，an�VK
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)-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --A"I+Sf$=Q去生产生活，t zhd9D_=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] ---GsXi V7S才能谈走进自然、回归社会。2g!(I[\-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --1Nwf9WQ作为一名残疾人工作者，U=C'R!6
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --|.6;p=ry我们真诚地希望广大残疾人朋友和我们相互沟通，Tz1I IdeC-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --[MJOb�{ z共同克服困难，&Mpz]' ]L1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --&5LQ Pi"一起携手走进和谐社会。tFA3]`J B-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司锦州分公司 [www.jzyzn.cn] --4:%+;*%.
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